جراحی مغز در حالت هوشیاری کامل: درمان سه بیمار مبتلا به صرع مقاوم به درمان ناشی از تومور مغزی در ایران

نویسندگان

علی گرجی

ali gorji shefa neuroscience research center, khatam-al-anbia hospital, tehran, iran and epilepsy research center, westfälische wilhelms-universität münster, münster, germanyمرکز تحقیقات علوم اعصاب شفا، بیمارستان خاتم الانبیاء، تهران، ایران و مرکزتحقیقات صرع، دانشگاه مونستر، مونستر، آلمان والتر اشتوما

walter stummer klinik und poliklinik für neurochirurgie, westfälische wilhelms-universität münster, münster , germanyبخش جراحی مغز و اعصاب، دانشگاه مونستر، مونستر، آلمان کلاس هاننکمپ

klaus hahnenkamp department of anesthesia, intensive care and pain medicine, westfälischewilhelms-universität münster, münster, germanyبخش بیهوشی، بخش مراقبت های وی‍‍‍‍ژه و درد، دانشگاه مونستر، مونستر، آلمان محمد هاشمی

mohammad hashemi department of pathology, khatam-al-anbia hospital, tehran, iranبخش آسیب شناسی، بیمارستان خاتم الانبیاء، تهران، ایران

چکیده

مقدمه: جراحی مغز در حالت هوشیاری کامل ما را قادر می سازد تا عملکرد سیستم عصبی را در جریان عمل جراحی بررسی نماییم. در بیمارانی که تومور مغزی آن ها در نزدیکی مناطق حساس مغز نظیر مرکز تکلم یا منطقه ی حرکتی کورتکس می باشد، انجام جراحی مغز در حالت هوشیاری که اجازه می دهد بوسیله ی تحریک مستقیم قشر مغز نقشه ی مناطق مختلف را مشخص کند، توصیه می شود. توصیف بیمار: سه بیمار (دو مرد جانباز و یک زن، بین سنین 49 – 20 سالگی) که از صرع مقاوم به درمان و تومور مغزی در نواحی آهیانه ای و قدامی مغز رنج می بردند در بیمارستان خاتم الانبیا تهران تحت عمل جراحی مغز با هوشیاری کامل قرار گرفتند. برداشت ضایعات مغزی تحت بیهوشی موضعی و کنترل مداوم علایم عصبی انجام گرفت. تحریک مغزی در طول جراحی برای مشخص کردن نواحی حساس مغز نزدیک به تومورها انجام گردید. یافته ها: تومورهای مغزی در دو بیمار به طور کامل و در یک بیمار به طور نسبی در طول جراحی ها برداشته شدند. بعد از جراحی برداشتن تومورها، بیماران دچار هیچ گونه ضایعات عصبی و روانی نگردیدند. دو ماه بعد از جراحی ها دو تن از بیماران هیچ حمله ی تشنجی نداشته اند و بیمار سوم به طور قابل ملاحظه ای از حملاتش کاسته شد. نتیجه گیری: جراحی مغز در حالت هوشیاری کامل یک روش مطمئن است که به ما کمک می نماید که ضایعات را با حداقل تهاجم بافتی از مناطق حساس حرکتی و حسی و مناطق غیر حساس مغز خارج نماییم.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

جراحی صرع مقاوم به درمان طبی، بیمارستان لقمان، 82-1376

Background: Regarding the complications of chronic intractable epilepsy, the presence of respectable lesions in many these patients that can be diagnosed with noninvasive sensitive techniques such as MRI and SPECT and the unrecognized significance of epilepsy surgery in our country, we have decided to review the management of medically intractable epilepsy in patients, who underwent epilepsy su...

متن کامل

درمان صرع پایدار تشنجی مقاوم به درمان با انفوزیون میدازولام

در طی یک سال، انفوزیون میدازولام برای درمان 15 کودک با صرع پایدار تشنجی مقاوم در بیمارستان مفید به کار برده شد. 10 بیمار صرع پایدار عمومی و 5 بیمار صرع پایدار موضعی داشتند. تمام بیماران قبل از شروع میدازولام، دیازپام، فنوباربیتال و فنی تویین وریدی دریافت می کردند و تشنجهایشان کنترل نشده بود. در ابتدا میدازولام به مقدار 0.15 ml/kgبصورت بولوز، از طریق ورید تزریق می شد و متعاقبا انفوزیون میداوزلام...

متن کامل

یافته‎های نوار مغز سطحی صرع فوکال مقاوم به درمان در دو لوب گیجگاهی داخلی و خارجی

مقدمه صرع یکی از بیماری‎های اعصاب نسبتا شایع در مغز می‎باشد، تعیین و مقایسه تغییرات الگوی الکتروانسفالوگرافیدر فازایکتال و اینترایکتالبیماران مبتلا به صرع‎های داخلی لوب تمپورال و صرع‎های ناشی از سایر ضایعات در خارج لوب تمپورال(نئو کورتکس). روش کار در این مطالعه مقطعی-توصیفی تعداد 80 بیمار شناخته صرع لوب گیجگاهی داخلی و خارجی...

متن کامل

تاثیر ایبوپروفن بر حملات صرع مقاوم به درمان در کودکان

زمینه و هدف: به نظر می رسد در جریان تشنج، مسیرهای التهابی برانگیخته شده، در بافت تشنجی مزمن باقی می ماند و می تواند حتی به حمله ای دیگر منجر شود. بر پایه همین فرضیه، مطالعات متعددی انجام شده و تاثیر داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی را در کنترل حملات تشنج بررسی نموده اند ولی نتایج متفاوتی گزارش شده است. لذا در این مطالعه، تاثیر ایبوپروفن بر کنترل حملات صرع مقاوم به درمان در کودکان بررسی شده است. ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله علوم اعصاب شفای خاتم

جلد ۲، شماره ۱، صفحات ۶۳-۶۸

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023